Nachdem ich allergische Erkrankungen besprochen habe, möchte ich nun über eine weitere beliebte Krankheit sprechen, die Refluxkrankheit. Unter der Refluxkrankheit versteht man eine Erkrankung, bei der durch den Rückfluss von saurem Mageninhalt in die Speiseröhre deren Schleimhaut geschädigt wird, was zu verschiedenen Beschwerden und Symptomen führt. Sein medizinischer Name ist gastroösophageale (Magen-Ösophagus-)Refluxkrankheit, und seine englische Abkürzung (GERD) findet sich oft in der Lehrliteratur.

Die Krankheit ist sehr verbreitet und ihre Häufigkeit zeigt eine steigende Tendenz – sicherlich auch dank unserer Lebensweise. Wir können mit Fug und Recht sagen, dass es sich zu einer Volkskrankheit entwickelt hat.

Obwohl das Vorkommen den Daten zufolge weltweit unterschiedlich ist, ist es mit einer Häufigkeit zwischen 8 und 25 % in westeuropäischen Gesellschaften, einschließlich Nordamerika, am häufigsten. In Asien ist es seltener, aber es gibt auch einen wachsenden Trend. Interessanterweise nimmt die Krankheitshäufigkeit zu, wenn wir uns Europa aus dem Fernen Osten nähern, was die Rolle der Esskultur bei der Entwicklung eines Krankheitsprozesses unterstützt.

Es handelt sich also um eine Volkskrankheit, und das können wir auch hinzufügen

Während der Schwangerschaft tritt das häufigste GERD-Symptom – Sodbrennen – sogar noch häufiger auf (25-80 %!).

Es ist auch eine Tatsache, dass es so ist

mit zunehmendem Alter kommt es immer häufiger zu Reflux,

und so ist es schon verständlich, warum unsere Großeltern – mangels moderner Medizin damals – nach einer großen Mahlzeit Natron zu sich nahmen. Gleichzeitig lässt sich aber auch sagen, dass aufgrund der Art der Beschwerden (spontane Besserung, zunächst keine sehr starke Symptomatik) nur ein kleiner Teil der Patienten dringend ärztliche Hilfe in Anspruch nimmt.

Offensichtlich stellt sich die Frage, was die Symptome von Reflux sind.

Die Hauptbeschwerde ist Sodbrennen, aber fast ebenso häufig kommt es zu Beschwerden im Bereich der Magenöffnung.

Einige unserer Patienten empfinden dies als Unbehagen, andere als Schmerz und eine kleinere Anzahl als Druck. Und hier ist die diagnostische Schwierigkeit des Refluxes zu erwähnen, da eine solche Beschwerde auch durch andere Pathologien (Herz, Lunge, Pleura, Brustgefäße, andere Erkrankungen des Bauchraums usw.) verursacht werden kann und deren Differenzierung eine medizinische Aufgabe ist.

Darüber hinaus können saures Aufstoßen, ein brennendes Gefühl im Verlauf der Speiseröhre, ein saurer Geschmack im Mund, aber auch Husten, pfeifende Atemgeräusche und sogar eine Verschlimmerung von Atemasthma Symptome sein.

Sie sollten wissen, dass bestimmte Lebensmittel Beschwerden hervorrufen können. Fetthaltige Fleischgerichte, Schokolade, Kaffee, starke Getränke und saure Fruchtsäfte können die Beschwerden verschlimmern, Milch und Antazida lindern die Beschwerden. Die Symptome können durch Vorbeugen, Heben, enge Kleidung und Liegen verschlimmert werden.

Besondere Aufmerksamkeit sollte alarmierenden Symptomen gewidmet werden, die sofortige oder dringende ärztliche Hilfe erfordern.

Symptome mit (oder ohne) Reflux, die dringend ärztliche Hilfe, einschließlich Endoskopie, erfordern

  1. - unaufhörliches, blutiges Erbrechen
  2. – andere Anzeichen einer Magen-Darm-Blutung (Blut im Stuhl, schwarzer Stuhl)
  3. – Anämie
  4. – Schluckstörung, Schwierigkeiten
  5. – Gefühl, dass das Essen feststeckt
  6. - Brustschmerzen

Komplikationen

Obwohl Reflux meist eine milde Erkrankung ist, können bei Nichtbeachtung schwerwiegende Komplikationen auftreten. Eine unzureichend behandelte chronische Entzündung kann zu einer Transformation des Ösophagusepithels, dem sogenannten Ösophagusepithel, führen Barrett-Ösophagus. Es tritt in 5 % der schwersten Fälle auf und stellt ein erhöhtes Risiko für Speiseröhrenkrebs dar. Eine chronische ulzerative Ösophagitis kann zu Verwachsungen und damit zu Schluckbeschwerden führen. Die Ursache für Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt ist in 10–15 % der Fälle eine durch Reflux verursachte Ösophagitis, die zu einer Eisenmangelanämie führt. Eine Refluxkrankheit kann eine Ursache für wiederkehrende Atemwegsinfektionen mit Säureaspiration sein. Eine Schädigung des Zahnschmelzes kann auch mit einer Refluxkrankheit einhergehen, ihre Komplikation können Kehlkopfbeschwerden sein und sie spielt eine viel größere Rolle bei der Entstehung von Lungenasthma als bisher angenommen.

Wie wir gesehen haben, handelt es sich bei der Refluxkrankheit um eine sehr häufige Erkrankung mit unangenehmen Beschwerden, die die Lebensqualität beeinträchtigt und bei Vernachlässigung schwerwiegende Komplikationen nach sich ziehen kann. Gleichzeitig können ähnliche Symptome auch bei anderen, schwerwiegenderen Krankheitsbildern auftreten, sodass Sie – insbesondere bei den oben genannten Beschwerden – unbedingt einen Arzt aufsuchen sollten. Die gute Nachricht ist jedoch, dass der Symptomkomplex grundsätzlich behandelbar ist und in den meisten Fällen vollständig geheilt werden kann. Dies wird im nächsten Kapitel besprochen.

Autor: Dr. György Temesszentandrasi

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