Dalla sua istituzione, la Direzione della Riproduzione Umana ha fatto molta strada nel trasformare le cure domestiche per l’infertilità, ma c’è ancora molto da fare per rendere le cure domestiche per la fecondazione in vitro ancora più efficaci.
"L'anno prossimo, nel 2025, continueremo a spingere per la risoluzione delle questioni bioetiche che consentirebbero l'autorizzazione di procedure moderne come la donazione di ovociti, il congelamento sociale degli ovociti, lo screening genetico preimpianto, poiché renderebbero la cura della fecondazione in vitro domestica ancora più efficace ," ha annunciato la Direzione Generale della Riproduzione Umana dell'Ospedale Nazionale (OKFŐ HRI).
Si è ricordato che il decreto sull'inseminazione mediante intervento artificiale in Ungheria è stato formulato già nel 1981 e che la revisione di passaggi vecchi di decenni è diventata sempre più urgente.
"La direzione è stata istituita nel 2022, sin dalla sua esistenza, negli ultimi due anni, è stato apportato un numero senza precedenti di cambiamenti e emendamenti legislativi attesi da tempo in risposta alle esigenze della professione e dei pazienti", hanno affermato.
Secondo un sondaggio dell’OMS, il 17% della popolazione mondiale è affetta da qualche forma di disturbo della fertilità, il che significa che un uomo e una donna su sei hanno problemi di infertilità e la fertilità si è dimezzata negli ultimi due decenni. Oltre ai fattori legati allo stile di vita e agli influssi ambientali, il problema più grande deriva dall’ignoranza, perché la maggior parte delle persone desidera una famiglia, ma non ha abbastanza tempo.
Lo dimostra anche la ricerca di OKFŐ HRI tra le persone di età compresa tra i 18 e i 49 anni, la maggior parte degli intervistati è costretta a posticipare la nascita del primo figlio a causa della mancanza di una relazione stabile, il 10% delle donne senza figli prevede di avere solo il primo figlio dopo i quaranta.
Ma solo un ovulo su otto è vitale dopo i 40 anni, e ogni 40 ovuli sopra i 45 anni. Ciò significa che una donna di 40 anni ha la possibilità di rimanere incinta naturalmente entro otto mesi, ma anche se riesce a rimanere incinta, la metà di queste gravidanze termina con un aborto spontaneo e la frequenza di anomalie genetiche nel feto potrebbe essere più elevata. .
Il consiglio ha ricordato che dopo che il governo ha deciso nel 2019 di conferire i centri fiaschetti alla proprietà statale, le indagini, i servizi diagnostici e i medicinali necessari durante i trattamenti per l’infertilità sono stati sostenuti al 100% per le donne fino a 45 anni. Un importante passo avanti è stato anche il fatto che il periodo di conservazione degli embrioni congelati per un uso successivo sia stato cambiato da cinque a 15 anni, che possono essere prolungati una volta per altri 15 anni.
Il regolamento ha fatto guadagnare tempo anche alle coppie che non avevano ancora deciso la sorte dei loro embrioni congelati.
Nel 2022 è stata istituita la Direzione della Riproduzione Umana della Direzione Generale dell'Ospedale Nazionale, che negli ultimi due anni è riuscita a realizzare una serie di cambiamenti decisivi che migliorano notevolmente l'efficacia e l'accessibilità delle cure:
Nel 2023 è stato abolito il periodo di attesa di tre mesi tra gli interventi di fecondazione in vitro (fecondazione in vitro, cioè fecondazione al di fuori del corpo), in modo che le coppie non debbano aspettare tre mesi tra i trattamenti, che non hanno indicazione medica.
Notano che l'abolizione del termine ha un effetto positivo sugli indicatori di efficienza ed elimina anche inutili perdite di tempo dovute all'attesa e allo stress che ne deriva.
Un cambiamento significativo è anche il fatto che dal 2023 – a differenza del passato – non saranno più disponibili interventi che terminano con l’impianto di cinque embrioni in forma finanziata con fondi pubblici, ma cinque stimolazioni per l’estrazione degli ovuli e l’impianto di tutti gli embrioni risultanti saranno gratuiti.
"Aumentando il numero degli interventi aumenta la possibilità di gravidanza,
mentre la cosiddetta coltura di blastocisti degli embrioni aumenta ulteriormente le possibilità di una gravidanza riuscita, poiché con l'impianto di embrioni di cinque, sei o sette giorni le possibilità di impianto e di gravidanza clinica sono più elevate. Allo stesso tempo, si registrano meno fallimenti di impianti non riusciti, il tempo necessario per un parto vivo si accorcia e inoltre vengono congelati meno embrioni, perché di solito tra il 3° e il 5° giorno alcuni embrioni smettono di svilupparsi", hanno spiegato. spiegato.
Può essere considerato una pietra miliare anche il fatto che a partire dal 2023 verrà finanziata con fondi pubblici la preservazione della fertilità dei malati di cancro, cioè la preservazione della loro fertilità, che avranno così la possibilità di avere figli in seguito.
È anche un risultato significativo che la possibilità di tutto sia diventata accessibile ai minorenni con capacità giuridica limitata, cioè a quelli tra i 14 e i 18 anni. L’anno prossimo, a partire dal 2025, anche il congelamento e la conservazione dello sperma saranno finanziati con fondi pubblici per coloro la cui fertilità potrebbe essere influenzata negativamente da qualche malattia o trattamento.
La direzione ha definito un risultato importante anche la riduzione del numero delle gravidanze gemellari a rischio, poiché queste gravidanze sono spesso associate a complicazioni e possono rappresentare un grande rischio sia per il bambino che per la madre.
"Grazie a questa misura, il tasso di gravidanze gemellari, precedentemente troppo elevato, è stato dimezzato, riducendo così il tasso di parti prematuri, il tasso di gravidanze complicate e il numero di tagli cesarei", hanno indicato.
La conservazione e l'impianto degli embrioni sono diventati gratuiti, ma in relazione all'avvio di nuove stimolazioni è stato stabilito che finché è possibile utilizzare un embrione depositato, non è possibile avviare alcuna nuova stimolazione.
Da un punto di vista medico non vi è alcuna differenza in termini di possibilità di avere embrioni congelati e freschi
- dettagliato.
È stato ricordato che nel 2024 le cliniche per l’infertilità hanno iniziato a funzionare negli ospedali della contea, in modo da garantire l’accesso alle cure per l’infertilità in tutte le aree del paese e ridurre il carico sui centri di riproduzione assistita.
Presso le cliniche specializzate sia per uomini che per donne sono disponibili esami completi sull’infertilità, ma se è necessario un livello di cura più elevato, ad esempio il trattamento in fiaschetta, i pazienti vengono indirizzati al centro per l’infertilità.
Finora hanno iniziato a funzionare quattro ambulanze specializzate, oltre a Miskolc, Budapest, Szombathely, Nyíregyháza, in futuro la cura dell'infertilità sarà disponibile anche a Kecskemét, Szolnok, Székesfehérvár e Békéscsaba.
Il comitato ha osservato che la qualità e l’efficacia dei trattamenti e degli interventi contro l’infertilità non potevano essere adeguatamente misurate con i dati precedentemente raccolti, né la professione, né l’autorità di controllo, né i pazienti erano trasparenti riguardo al lavoro dei centri di riproduzione, motivo per cui il è stato rinnovato il sistema di fornitura dei dati.
"Sulla base della norma elaborata dal Registro nazionale della riproduzione umana insieme al Fondo nazionale di assicurazione sanitaria per conoscere il lavoro dei tredici centri di riproduzione assistita e garantire la trasparenza, dal 1° gennaio 2025, sarà possibile Sanzionare le strutture di cura che non forniscono i dati in conformità con i loro obblighi legali ritirando la quota di finanziamento, in considerazione del fatto che in precedenza i centri di riproduzione assistita non rispettavano pienamente i requisiti legali loro obbligo", hanno attirato l'attenzione.
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