Le malattie allergiche includono dermatite atopica accompagnata da sintomi cutanei, orticaria, dermatite da contatto, allergie ai pollini con sintomi respiratori, allergie alimentari che causano un ampio spettro di sintomi gastrointestinali, ma anche allergie ai farmaci che producono sintomi molto diversi e veleno di insetti (vespe, api) che può facilmente causare anche allergie anafilattiche fatali.
Poiché i sintomi dei sintomi possono essere misti e un allergene può causare disturbi cutanei, respiratori, gastrointestinali e di altro tipo durante una reazione crociata, la diagnosi non è sempre facile e l'identificazione dell'allergene non è necessariamente facile.
Le malattie allergiche sono ormai considerate una malattia pubblica non solo nei paesi con un'assistenza sanitaria avanzata, ma anche in tutto il mondo. Come ho presentato nel mio precedente articolo, ci sono innumerevoli ragioni per questo, come il drammatico aumento dell'inquinamento atmosferico, il costante ed esplosivo aumento del numero di sostanze chimiche utilizzate, l'ormai quasi inevitabile assunzione di integratori alimentari o la diminuzione del latte materno alimentazione.
Vorrei presentare le opzioni di trattamento di seguito.
Il trattamento dei sintomi allergici si basa fondamentalmente su tre pilastri.
- evitamento degli allergeni
- trattamento sintomatico
- immunoterapia specifica
Allo stesso tempo, il trattamento delle allergie respiratorie, dermatologiche o alimentari è diverso, così come la possibilità di cure può variare anche a livello di individuo.
In questo articolo ci occupiamo della possibilità di curare le allergie respiratorie e cerchiamo di sfatare un altro malinteso.
In Ungheria, le allergie respiratorie o ai pollini (soprattutto all'ambrosia) provocano sintomi estremamente spiacevoli per centinaia di migliaia di persone. La pietra angolare del trattamento sarebbe naturalmente quella di evitare l'allergene responsabile, ma questo è ancora il cosiddetto non è facile nel caso di allergeni indoor, e ancora più difficile - anzi quasi impossibile - nel caso di allergeni outdoor.
Quindi, l'obiettivo sarebbe la prevenzione, diciamo il massimo sterminio dell'ambrosia. La fioritura della pianta inizia in media a luglio e i sintomi allergici da essa causati possono durare fino alla metà di ottobre. Durante questo periodo - come per tutti gli altri pollini delle piante durante il periodo di fioritura - è possibile un trattamento sintomatico, la cui base è in gran parte antistaminici. È già disponibile un'ampia gamma di preparati, ma tra questi i cosiddetti moderni, non sedativi si raccomanda l'uso di antistaminici di seconda e terza generazione (bilastina, desloratidina, levocetirizina, fexofenadina). Anche i preparati steroidei non assorbibili che agiscono sulla mucosa nasale e colliri appropriati sono importanti nel trattamento. In preparazione alla stagione del prossimo anno, tuttavia, vale anche la pena considerare soluzioni a lungo termine: i sintomi dell'allergia possono essere trattati in modo permanente con l'aiuto dell'immunoterapia specifica per gli allergeni. L'immunoterapia è l'unica causa nota di trattamento per le allergie respiratorie, poiché la risposta immunitaria cambia durante l'immunoterapia con allergeni. Ora esiste l'immunoterapia contro un'ampia varietà di allergeni (oltre a pollini di piante, acari, funghi e peli di gatto), quindi è importante conoscere l'esatto allergene. Dovresti anche sapere che se si dimostra che diversi allergeni sono la causa dei disturbi, è possibile somministrare un tipo di trattamento contemporaneamente, e questo dovrebbe essere sempre l'allergene più comune, nella maggior parte dei casi l'ambrosia. Con 3 anni di trattamento, è possibile ottenere 10 anni di libertà dai sintomi o una significativa riduzione dell'80% dei sintomi. Sulla base delle esperienze dei pazienti, si può notare un miglioramento significativo già nella prossima stagione, nel primo anno di trattamento.
Allo stesso tempo, ci sono suggerimenti e modifiche allo stile di vita che possono rendere la vita più facile per chi soffre di allergie.
È logico che non vi sia volo di polline quando il vento è calmo, ma nelle immediate aree di origine (prati, boschi) può verificarsi comunque una concentrazione significativa. Un vento o una tempesta molto forte provoca un notevole trasporto di pollini, ma li allontana anche dall'area data, provocando una diminuzione del polline sia in orizzontale che in verticale. È quindi prevedibile un forte carico allergico nel periodo di vento debole e moderato, soprattutto nel periodo secco, in quanto la bassa umidità dell'aria favorisce il volo. In caso di pioggia, la massa di polline igroscopico aumenta e non vola bene. La pioggia che dura per ore o giorni impedisce il rilascio di polline, "lavando l'aria". Allo stesso tempo, un forte acquazzone insieme ai prodotti del periodo precedente, diciamo soleggiato, porta improvvisamente una maggiore concentrazione vicino al suolo, che lo spinge in edifici e appartamenti. Queste piogge possono provocare un attacco nei pazienti allergici, quindi la ventilazione dovrebbe essere evitata in questi casi.
Come risultato dell'aumento dello stress, si osserva spesso il peggioramento dei sintomi allergici e alcuni autori lo attribuiscono al fatto che gli ormoni dello stress, principalmente il cortisolo, stimolano la produzione di IgE. Studi multicentrici hanno dimostrato che una percentuale significativa di pazienti riferisce principalmente un evento di vita negativo nel periodo precedente ai sintomi allergici. Il divorzio dei genitori e la violenza domestica non solo tormentano mentalmente il malato, ma si manifestano anche in sintomi fisici e oggettivi. Naturalmente, le situazioni stressanti sono inerenti alle nostre vite e non possono essere evitate, ma dobbiamo comunque registrarle come un dato di fatto.
Infine, parliamo del cosiddetto sugli allergeni indoor "indoor" (acari, "animali domestici" a casa). È un fatto importante che, mentre nel caso degli allergeni esterni, la capacità dell'individuo di influenzare il carico è ridotta, l'effetto degli allergeni interni può essere ridotto con attenzione e un investimento finanziario sostanziale. Gli acari di per sé non causano alcuna malattia, non sono portatori intermedi di altri patogeni e anche la loro importanza risale al XX secolo. è cresciuto a causa delle mutate tecnologie di costruzione dalla metà del secolo. Il ridotto ricambio d'aria, l'elevata umidità e la temperatura dell'appartamento di 23-24 gradi C (vedi pannelli appartamenti senza controllo individuale del riscaldamento) sono ideali per gli acari della polvere domestica. Esiste una chiara connessione tra la concentrazione di acari e le malattie allergiche, in particolare raffreddore da fieno e asma.
Sono stati provati diversi metodi per ridurre la concentrazione di acari. La prevenzione completa è impossibile, tuttavia, l'abbassamento dell'umidità all'interno, insieme all'abbassamento della temperatura dell'appartamento, può essere efficace. Allo stesso modo, si consiglia di sostituire il pavimento in moquette, utilizzare un letto in legno, utilizzare un materasso sintetico e biancheria da letto. Certo, tutto questo può comportare costi ingenti, ma se lo facciamo almeno in camera da letto, si può ottenere un notevole miglioramento della qualità della vita.
Si consiglia il lavaggio ad una temperatura di almeno 60 gradi C, soprattutto per biancheria da letto e tessuti per bambini, ma anche per pellicce e peluche.
Anche una generosa ventilazione è vantaggiosa, ma viene eseguita di notte durante la stagione dei pollini.
Tra gli animali tenuti in casa nel nostro Paese, il pelo di gatto è il più importante, seguito dai cani, trascurabile il ruolo degli altri (roditori, piume di uccello). Qui, ovviamente, la rimozione dell'allergene potrebbe essere risolta, ma l'attaccamento emotivo ai nostri animali domestici parla contro questo. Anche qui le possibilità di cui sopra vengono messe in discussione per ridurre la concentrazione di allergeni e, se questo non è efficace, possiamo tranquillamente utilizzare agenti antiallergici ben collaudati.
Come possiamo vedere da quanto sopra, con pochi semplici (oa volte non così semplici...) passaggi, i nostri pazienti affetti da malattie allergiche possono migliorare significativamente la loro qualità di vita, il nostro compito è attirare la loro attenzione su queste possibilità, e allora dobbiamo ricorrere a soluzioni farmaceutiche meno spesso.
Idee sbagliate sul trattamento
I nostri pazienti spesso affermano di assumere compresse di calcio quando manifestano sintomi allergici e sappiamo persino di casi in cui tengono con sé un'ampolla di calcio e ne bevono il contenuto. Sentiamo spesso la frase "Ho anche preso il calcio, ma la mia allergia è venuta fuori". Non sappiamo dove si sia diffusa questa pratica sbagliata nel nostro Paese. La realtà è che l'assunzione o la somministrazione di calcio non ha alcun effetto benefico dimostrato in caso di allergie e non ci si può aspettare alcun miglioramento da questo. Il suo utilizzo non è necessario e può anche essere pericoloso a causa della perdita di tempo. Guardando le linee guida in Europa e negli Stati Uniti, non troviamo alcuna raccomandazione per dare calcio. Infine, ecco il protocollo utilizzato dal Servizio Nazionale Ambulanze in caso di reazione acuta di ipersensibilità:
"Calcio: non ci sono prove della sua efficacia, quindi il suo uso NON è giustificato!"
Autore: Dott. György Temesszentandrasi
Immagine di copertina: Pixabay