Nel mio articolo precedente ho cercato di fornire indicazioni sui test di laboratorio multiformi ed estremamente complessi che richiedono sicuramente conoscenze specialistiche in termini di spiegazione dei risultati e trarre conclusioni. Ho anche presentato esempi in cui una deviazione minore dal valore normale non significa necessariamente una malattia. Dobbiamo però anche sfatare l'idea sbagliata secondo cui, in caso di test di laboratorio negativo, non c'è assolutamente nulla che non va nel paziente in questione. Scritto dal Dr. György Temesszentandrasi.

I test di laboratorio negativi non riguardano solo i cosiddetti risultati falsi negativi o falsi positivi.

D’altro canto si tratta del fatto – ben noto in ambito medico – che la percentuale di positività di un dato test indica realmente la malattia in questione e viceversa: in caso di negatività, la percentuale di quella malattia può essere escluso. E questo valore ovviamente non è del 100%.

Presentato attraverso un esempio.

Quando qualcuno si fa fare i cosiddetti test dei marcatori tumorali, potresti pensare di essere coperto in caso di negatività. Purtroppo non è così. Se solo fosse così semplice…

Mettiamo il sangue in una macchina, ci dice a che tipo di tumore è incline la persona, dice online che ci sono già alcune di queste cellule nel corpo e il trattamento può iniziare (con la chirurgia robotica, ovviamente) . Sembra bello nella fantascienza, ma la realtà è ancora lontana da ciò.

Il Registro Nazionale dei Tumori contiene 87 tipi di gruppi di malattie tumorali, e questo non include i vari sottogruppi istologici, quindi il numero di tumori diversi è molte volte questo numero. Esistono appena una dozzina di marcatori tumorali e la loro affidabilità non è delle più alte. Perché - come ho scritto sopra -

un risultato negativo del test non significa necessariamente una condizione esente da tumore, così come un risultato positivo non significa necessariamente una malattia maligna.

In caso positivo sono necessari ulteriori esami, e sono molte le occasioni in cui lo sfondo di un marcatore leggermente elevato fortunatamente non è un tumore, ma "solo" un'infiammazione, un'infezione o anche una causa ambientale (ad esempio il fumo).

Oppure citiamo una delle malattie più diffuse al mondo, l’ipertensione, che secondo le stime ha colpito nel 2019 1,3 miliardi di persone, il 16% della popolazione mondiale.

È chiamato il "killer silenzioso" per un motivo. Non solo spesso è lieve e non provoca disturbi, ma in caso di pressione alta può facilmente accadere che i test di laboratorio non mostrino alcuna anomalia.

Se l'ipertensione è di origine renale o ormonale, si noterà una differenza nel sangue, ma non o non necessariamente nella forma primaria più comune. La diagnosi può e deve essere fatta con misurazioni frequenti e corrette della pressione arteriosa. Ecco perché vale la pena misurarsi la pressione di tanto in tanto, anche senza lamentarsi, perché la pressione alta che esiste da un paio d'anni, e sottolineo che spesso è del tutto asintomatica, si manifesta già con complicazioni.

Ma per definizione, vari problemi psicologici, cioè malattie dell'anima, non sono associati ad anomalie di laboratorio, anche se la loro importanza e frequenza stanno aumentando significativamente nel nostro mondo frenetico.

Una piccola panoramica della storia culturale. Già nell'antichità Juvenalis scriveva che "Orandum est, ut sit mens sana in corpore sano" , cioè "vale la pena pregare affinché un'anima sana dimori in un corpo sano". Quindi, contrariamente alla credenza popolare, il detto originariamente non significava ciò che gli attribuiamo oggi. Anzi. Ha attirato l'attenzione sul fatto che un corpo apparentemente sano può effettivamente avere problemi mentali.

E potremmo continuare la serie con le malattie del sistema nervoso come il morbo di Alzheimer o il morbo di Parkinson, dove non si verificano necessariamente deviazioni patologiche durante i test di laboratorio di routine.

Questi esempi dimostrano inoltre che qualcuno può ammalarsi anche con risultati di laboratorio normali, che un test di screening medico non può essere "completato" con un solo esame di laboratorio e sottolineano il fatto che il medico curante deve prestare attenzione durante l'assistenza completa del suo paziente. paziente.

Autore: Dott. György Temesszentandrasi

Foto: Tomwieden / Pixabay

Qualche frase sull’importanza degli esami di laboratorio (e sfatare un malinteso)