Jak w poprzednim artykule , w ostatnich latach na Węgrzech znacznie wzrosła liczba osób zgłaszających się do lekarzy z objawami gastroenterologicznymi.
Z ogólnokrajowych badań wynika, że 1/3 pacjentów zgłasza się do lekarza z dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego, a 30% z nich trafia do gastroenterologa.
W poprzednim eseju pokazałam, jak ważne jest rozpoznawanie i rozwiązywanie ostrych dolegliwości brzusznych, tzw. ostrych objawów brzusznych.
Jednocześnie w większości przypadków nie mamy do czynienia z chorobami, które rozwijają się w ciągu kilku godzin i dają coraz bardziej nasilające się objawy, ale z procesami, które stopniowo rozwijają się w ciągu dni, tygodni, a nawet miesięcy, czasem ustępują, czasem nasilają się, i nie są na tyle silne, aby wymagały natychmiastowego leczenia, powodują konieczność interwencji chirurgicznej.
Te objawy gastroenterologiczne zostaną omówione poniżej.
Przepraszam, że gdy pacjenci skarżą się na złe trawienie – a zdarza się to nie raz – nie opisują konkretnych objawów, a to nie ułatwia pracy lekarzom. Bo co to znaczy, że ktoś ma niestrawność? Czy masz zaparcia, przewlekłą biegunkę, wzdęcia, nawracający ból brzucha, dyskomfort, utratę wagi lub krwawienie? Czy kilka objawów występuje jednocześnie? Wszystkie te dolegliwości należy interpretować łącznie, dlatego w takich przypadkach konieczna jest konsultacja ze specjalistą, najlepiej gastroenterologiem.
Ponieważ podłożem tych objawów jest czasem banalna przyczyna, czasem choroba przewlekła, czasem objaw nowotworowy, a czasem nawet nie podłoże żołądkowo-jelitowe, diagnoza wcale nie jest łatwa,
wymaga dużej uwagi, wysokiego poziomu wiedzy zawodowej i doświadczenia. I rzeczywiście zdarza się, że na tle poważnych subiektywnych dolegliwości nie można wykryć żadnych zmian narządowych.
Tak naprawdę opisane powyżej dolegliwości mogą świadczyć o chorobie przewodu pokarmowego, dlatego warto je rozważyć i przeanalizować indywidualnie.
O krwawieniach z przewodu pokarmowego pisałam już wcześniej, dlatego przy okazji zwrócę uwagę na tę grupę objawów i znaczenie badań przesiewowych ( https://civilek.info/2023/10/10/par-mondatban-a-GI -verzesrol-i-inna-dystrybucja-tevhit/ ).
Przewlekła biegunka
Teraz wśród powyższych objawów dzielę się przemyśleniami na temat przewlekłej biegunki, która utrzymuje się tygodniami i miesiącami, czyniąc życie wielu osób nieszczęśliwym.
Ostra biegunka jest najczęściej spowodowana chorobą zakaźną, która w niektórych przypadkach ustępuje samoistnie lub po zastosowaniu leków objawowych, chociaż można zastosować również leczenie celowane. Dotyczy to w zasadzie zdrowych osób dorosłych, jednak szczególną uwagę zwracamy na małe dzieci, osoby przewlekle chore oraz osoby starsze, u których występuje zwiększone ryzyko odwodnienia i w ich przypadku hospitalizacja może być uzasadniona.
Przewlekła biegunka wymaga jednak w każdym przypadku badania, gdyż w tle mogą czaić się poważne choroby, a w dodatku z definicji wiązać się z utratą masy ciała i osłabieniem organizmu.
Do takich patologii zaliczają się wszelkie choroby związane z zespołem złego wchłaniania, choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego), nietolerancja laktozy i celiakia. W tle może znajdować się choroba złośliwa, ale nie tylko nowotwory jelita grubego, ale także nowotwory trzustki, żołądka, a nawet układu limfatycznego, a nawet nowotwory tarczycy. To drugie wynika również z tego, że nadczynność samej tarczycy jest związana z biegunką. Takim objawem mogą być skutki uboczne niezliczonych leków, dlatego też zadaniem jest dokonanie przeglądu i wyeliminowanie niepotrzebnie przyjmowanych leków, suplementów diety i preparatów homeopatycznych. Długotrwałe objawy mogą być spowodowane egzotycznymi lub mniej egzotycznymi patogenami, dlatego w tym przypadku obowiązkowe jest posiew kału. Oprócz uchyłkowatości jelita grubego, tłem może być działanie jakiejś trucizny chemicznej lub internetowej, ale takimi objawami może objawiać się także AIDS lub choroba psychiczna.
Błędem jest przekonanie, że biegunka i zaparcia nie wymagają żadnych działań. Wręcz przeciwnie, uważa się go za typowy objaw raka okrężnicy.
Dlatego w tym przypadku, a także w przypadku opisanego powyżej objawu przewlekłego, należy wykonać kolonoskopię i kolonoskopię.
Można zatem zauważyć, że to, co uważa się za prosty objaw, może być spowodowane wieloma różnymi przyczynami, zatem również w tym przypadku w najlepszym interesie każdego człowieka leży oddanie swojego zdrowia w kompetentne ręce.
Autor: dr György Temesszentandrasi
Zdjęcie: Darko Djurin / Pixabay