Podczas gdy wieki temu dna moczanowa dotykała głównie zamożnych, klasę wyższą (patrz przypadek angielskich panów lub naszego króla Macieja), dziś może wystąpić we wszystkich warstwach społecznych ze względu na siedzący tryb życia i dostępną obfitość pożywienia. W rzeczywistości!

Ponieważ naprawdę bogaci ludzie chronią swoje zdrowie specjalnymi i oczywiście bardzo kosztownymi dietami, przeciętny człowiek żywi się pizzą, frytkami, hamburgerami, napojami bezalkoholowymi i coraz częściej zmaga się z nadwagą.

Dna moczanowa występuje głównie u mężczyzn z nadwagą, u kobiet może częściej pojawiać się po menopauzie (estrogen wpływa także na obniżenie poziomu kwasu moczowego).

Istotą dny moczanowej jest to, że płyny ustrojowe ulegają przesyceniu kwasem moczowym, w związku z czym uwalniają się z niego kryształy, które odkładają się w różnych tkankach. Zwykle dotknięte są stawy i ich okolice, ale uszkodzone są również nerki i naczynia krwionośne. Kwas moczowy jest końcowym produktem metabolizmu puryn, powstaje w wyniku rozkładu kwasów nukleinowych (ze źródeł zewnętrznych i wewnętrznych). Rozkład puryn dostarczanych z pożywieniem do kwasu moczowego odbywa się głównie w komórkach nabłonkowych jelita cienkiego. W przypadku nadprodukcji lub zmniejszonego wydzielania kwasu moczowego, wytwarzany kwas moczowy gromadzi się w organizmie.

Jednakże błędne jest przekonanie, że wysoki poziom kwasu moczowego musi koniecznie wiązać się z objawami dny moczanowej. Wysokie stężenie kwasu moczowego jest sygnałem ostrzegawczym podczas badań laboratoryjnych, należy je leczyć, ale nie oznacza to choroby samej w sobie. Jest to jednak preludium do rozwoju bardzo bolesnej i zagrażającej życiu dny moczanowej, w której czynniki genetyczne odgrywają tę samą rolę (zwiększona produkcja lub zmniejszone wydalanie), co otyłość (zespół metaboliczny), zwiększone spożycie puryn (patrz poniżej) lub nadmierne spożycie alkoholu spożycie (zwiększa to wydalanie kwasu moczowego, zmniejsza).

Choroba charakteryzuje się niezwykle silnym bólem stawów, staw puchnie i zmienia kolor na czerwony (zwykle jest to duży palec u nogi, to piękna stara węgierska nazwa podagry), a ruch jest ograniczony. Zwykle dotyczy jednego stawu, ale może dotyczyć kilku stawów. Po kilku atakach staw ulega deformacji, jego ruchomość zostaje ograniczona, a ból staje się trwały. W dłuższej perspektywie kryształy odkładające się w nerkach powodują niewydolność nerek, kamienie nerkowe, wysokie ciśnienie krwi w wyniku chorób naczyń krwionośnych i przyspieszoną miażdżycę.

Dna moczanowa i wysoki poziom kwasu moczowego mogą również rozwinąć się wtórnie (nie poprzez spożycie zewnętrzne) w wyniku pogorszenia czynności nerek, niektórych leków, leczenia lub raka.

Atak dny moczanowej może być również wywołany ciężką pracą fizyczną i zimną pogodą, oprócz posiłku bogatego w mięso nasączone alkoholem.

Mamy wiele leków dostępnych do leczenia, ale teraz oprócz leków będziemy mówić o niezbędnych zmianach w stylu życia i diecie. Dzięki prawidłowej i konsekwentnej diecie dolegliwości ustępują, napady drgawkowe ulegają zmniejszeniu i można im zapobiec. Istotą diety jest to, że dieta jest uboga w energię i puryny.

Oprócz ograniczenia w diecie pokarmów zawierających purynę, ważne jest również ograniczenie ilości tłuszczów.

Zawartość puryn zmniejsza się do 100-200 mg, natomiast podczas tradycyjnego żywienia spożywa się 600-1000 mg. Należy ograniczyć spożycie wieprzowiny, wołowiny, ryb, drobiu i dziczyzny. Wskazane jest pokrycie zapotrzebowania na białko zwierzęce odtłuszczonym mlekiem, nabiałem i jajami. Powinieneś także wiedzieć, że tłuszcze wywołują atak dny moczanowej, ponieważ pośrednio zwiększają poziom kwasu moczowego.

W składzie odżywczym diety zalecamy:

• Kalorie: 1500-2000 kcal

• Białko: 80-90g

• Tłuszcz: 50-60 g

• Węglowodany: 200-250g

Nie zaleca się stosowania w diecie substancji, których zawartość puryn przekracza 100 mg na 100 g.

Pokarmy o bardzo dużej zawartości puryn (ponad 150 mg/100 g)

Gruczoł cielęcy, szparagi, podroby, drożdże, ekstrakty mięsne, sok stekowy, pierś z kurczaka, gęś, sardynki, małże, pstrąg, śledź, ikra rybna, łosoś, tuńczyk, makrela, krewetki, wędliny, ryby wędzone, nasiona słonecznika, orzeszki ziemne, rodzynki, wątróbka, kakao, czekolada.

Pokarmy o wysokiej zawartości puryn (75-150 mg/100 g)

Wieprzowina, wołowina, cielęcina, jagnięcina, indyk, udka z kurczaka, kaczka, królik, jeleń, dziczyzna, boczek, hot dogi, kiełbaski, szynka wędzona, salami, dorsz, karp, fasola suszona, groszek żółty, soczewica, soja, mak.

Pokarmy o średniej zawartości puryn (40-75 mg/100 g)

Flądra, groszek zielony, kalafior, brokuły, fasolka szparagowa, dorada, tofu, płatki zbożowe.

Pokarmy o niskiej zawartości puryn (poniżej 40 mg/100 g)

Mąka biała i produkty z niej wykonane, warzywa, owoce, jaja, mleko, kefir, jogurt, ser, śmietana, twarożek, masło, ziemniaki, pistacje, kokos, orzechy włoskie, migdały, ryż, olej, margaryna, miód, jeszcze nie katalogowany.

Żywność użytkowa i procedury przygotowania żywności:

Mięsa, przetwory mięsne

Chude mięso wieprzowe, wołowe i cielęce można przygotować w postaci mielonego mięsa gotowanego, parzonego lub gotowanego na parze w ilości 100 g dziennie. Należy unikać pieczenia, gdyż powstałe substancje zawierają duże ilości ciał purynowych.

Wnętrza

Nie jadalne!

Rzeź

Chudą szynkę maszynową, salami szynkowe, stek biały, salami, wędliny można spożywać z uwzględnieniem dopuszczalnej zawartości puryn.

Mleko, produkty mleczne

Odtłuszczone mleko krowie, jogurty, kefiry, twarogi krowie, sery można stosować jako samodzielny pokarm lub do aromatyzowania potraw bez ograniczeń. Masła, śmietany i śmietany można używać wyłącznie do aromatyzowania żywności.

Jajko

Można go stosować jako samodzielny posiłek oraz do przygotowywania posiłków bez ograniczeń.

Tłuszcze

Dzienna ilość tłuszczu, jaką można spożyć wynosi 60 g. Jeśli to możliwe, do przygotowywania posiłków używaj oleju słonecznikowego i margaryny. Dodaj zimny olej do potrawy. Tłuszcz roślinny powinien być preferowany nad tłuszczem zwierzęcym, ponieważ ten pierwszy nie zawiera nawet śladu puryn. Unikamy podgrzewania tłuszczów, gdyż powstające produkty spalania zawierają duże ilości ciał purynowych. Zaleca się użycie garnka teflonowego, kuchenki i folii aluminiowej.

Mąka, kasza manna, pieczywo, wyroby piekarnicze

Możemy je stosować jako samodzielne pożywienie, do przygotowywania posiłków oraz do zagęszczania potraw. Wyjątkiem są makarony przyrządzane z dużą ilością tłuszczu (np. makarony tłuste, maślane, kremowe).

Ryż, ziemniaki

Można je jeść dowolnie, z wyjątkiem ziemniaków smażonych na tłuszczu

Przyprawy

W języku angielskim można je przygotować jako warzywo, nadziewać, nadziewać, stosować jako sałatkę itp., gotować, gotować na parze, smażyć i zagęszczać w moździerzu. Smażone mięso można przygotować w następujący sposób: mąkę praży się na sucho, dodaje olej bez podgrzewania.

Owoce

Można je podawać na surowo lub gotowane bez ograniczeń.

Przyprawy, aromaty

Można z nich swobodnie korzystać, biorąc pod uwagę wiek.

Artykuły dla przyjemności

Można pić herbatę i kawę, zabrania się spożywania alkoholu.

Wyróżniony obraz: Ilustracja/Pixabay