Az utóbbi időszakban, minden statisztika, Kollégák beszámolója és személyes tapasztalatunk alapján is jelentősen magszaporodott az emésztési panaszokkal orvoshoz forduló páciensek száma és aránya.
Itt kell leszögeznünk, s a cikk elején nyilvánvalóvá tenni, hogy
lényeges különbség van a heveny – sürgős ellátást kívánó – hasi panaszok és a nem akut, hetek-hónapok óta fennálló emésztési problémák között.
Mivel a heveny- pár órája, esetleg pár napja fennálló- erős hasi fájdalom úgynevezett akut hasi kórképet jelezhet, ennek ellátása sürgős feladat, ugyanis az esetek hátterében sebészi, netán urológiai, nőgyógyászati, intenzív terápiás-belgyógyászati megoldást kívánó súlyos, életet veszélyeztető kórkép állhat. Ezen betegségek kiemelt jelentősége miatt a nem heveny tüneteket okozó hasi betegségek, emésztési panaszok taglalása előtt mindenképp helyénvaló, hogy foglalkozzunk ezekkel a kórformákkal.
Orvosi értelemben akut hasnak azt az állapotot nevezzük, mikor a fájdalom olyan erős, hogy izomvédekezés (défense musculaire) alakul ki, a beteg hasa vagy a has egy része bekeményedik, nem puha, nem lehet betapintani. A fájdalmat láz, hidegrázás, izzadás, hányás, a has előemelkedése, széklet elakadása, halálfélelem kíséri vagy kísérheti. A páciens súlyos beteg benyomását kelti, laikus számára is ijesztő helyzet alakul ki.
Ilyen esetben a teendő azonnal mentőt hívni (112-es telefonszám), s ők tudni fogják, mit kell tenni.
De milyen kórképek okozhatnak ilyen tünetegyüttest?
Az orvosi hivatás és gondolkodás nehézsége, de egyben szépsége is, hogy hasonló tüneteket különböző és így értelemszerűen különféleképp kezelendő betegségek is okozhatnak.
Hasi fájdalommal járnak a has gyulladásos kórképei, a típusosan jobb alhasban jelentkező vakbélgyulladás, a jobb bordaív alatti fájdalmat okozó epehólyag-gyulladás, a bal alhasi panaszt okozó vastagbél diverticulum gyulladása vagy a köldök körül középen tünetképző hasnyálmirigy-gyulladás.
Nagyon erős fájdalommal, a has puffadásával, hányással és széklet elakadásával jár a bélelzáródás (orvosi szóval ileus), amit szintén számos kórállapot okozhat a kizáródott sérven át a bélcsatornát elzáró vastagbél daganaton keresztül a Crohn betegség okozta szűkületig. S ezen felül még oly sok egyéb ok is állhat a háttérben, ami meghaladja egy ismeretterjesztő írás terjedelmét.
De nagyon erős hasi fájdalommal jár a veseköves roham, a méhen kívüli terhesség, a petefészek ciszta vagy a here csavarodása. Életveszélyes hashártya-gyulladást okoz a gyomor, vékonybél vagy vastagbél különböző okból (fekély, tumor, gyulladás, sérülés) kialakuló átfúródása, perforációja. Ilyen tünetekkel járnak a hasi erek betegségei, de hasba sugárzó tünetként utánozhat hasi kórképet a tüdőembólia és az alsó fali szívinfarktus is. S hogy még bonyolultabb legyen a kép, hasi tünetben nyilvánulhat meg a heveny veseelégtelenség, a mellékvesekéreg elégtelenség vagy a felborult cukorbetegség okozta savháztartás-zavar mellett a súlyos kalciumhiány s még egy sor egyéb ritkább betegség is.
Ebből is látszik, hogy nem típusos esetben a diagnosztika milyen körültekintést igénylő, magas szakmai felkészültséget feltételező feladat.
Ezért fontos hogy sürgető hasi panasz esetén ne otthoni kezeléssel próbálkozzunk, ne laikus tanácsát fogadjuk meg, ne az internetet hívjuk segítségül. Mindezekkel értékes időt veszítünk, s mivel ezekben az esetekben hiába várjunk, hogy érdemben jobban legyen az illető, a várakozás súlyos következményekkel járhat. Tehát akut hasi katasztrófára utaló tünetek esetén mentőt kell hívni.
Szerző: Dr. Temesszentandrási György
Fotó: Alicia Harper / Pixabay
