Wzrost częstości występowania chorób alergicznych od dawna potwierdzają dane literaturowe. Również nasze własne doświadczenie potwierdza, że częstość występowania tych patologii znacznie wzrosła w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat. Należą do nich choroby atopowe, którym towarzyszą głównie objawy skórne, alergie pyłkowe z objawami ze strony układu oddechowego oraz alergie pokarmowe powodujące szerokie spektrum objawów ze strony przewodu pokarmowego.
Wraz z nadejściem lata dolegliwości spowodowane pokrzywką, które i tak nie należą do rzadkości, stają się częstsze. Poniżej podsumowano możliwe przyczyny i działania, które należy podjąć.
Na tle uli
Oprócz alergenów kontaktowych, alergenów oddechowych, alergenów pokarmowych, alergii na leki i ukąszeń owadów, mogą istnieć również mniej znane przyczyny, takie jak znaczna ekspozycja na słońce podczas wakacji lub w wyniku zwiększonej potliwości. Postawienie diagnozy częściowo utrudnia obce środowisko: pyłki, z którymi wcześniej się nie zetknęliśmy, alergie kontaktowe na olejek do opalania czy środki dezynfekujące w wodzie podczas korzystania z basenu. Pokrzywka lub podobna wysypka skórna mogą oczywiście być również spowodowane infekcją wirusową lub bakteryjną.
Najpierw jednak należy wyjaśnić, co oznacza ostra pokrzywka?
Może to dziwić, ale w literaturze za ostrą pokrzywkę, która ustępuje bezobjawowo w ciągu 6 tygodni (!), uważa się w literaturze. Pokrzywka przewlekła to pokrzywka, która występuje prawie codziennie przez ponad 6 tygodni.
Przyczyny ostrej pokrzywki:
- Infekcja wirusowa
- Infekcja bakteryjna
- Alergia pokarmowa
- Alergia kontaktowa
- Alergia oddechowa (reakcja krzyżowa)
- Szczepienie alergii na leki
- Ukąszenie owada
- Pokrzywka fizyczna
- Początek przewlekłej pokrzywki
(Tabela jest dziełem autora)
Kilka wskazówek może pomóc w znalezieniu głównych przyczyn
gorączkowy zwraca uwagę pochodzenie zakaźne Alergia oddechowa częściej objawia się objawami kataru siennego (katar, łzawienie, kichanie, przekrwienie błony śluzowej nosa, swędzenie jamy ustnej i nosa), rzadziej powoduje pokrzywkę. Alergia kontaktowa oczywiście powoduje dolegliwości ze strony ciała dotkniętego związkiem (w przypadku olejku do opalania, rozsmarowanej powierzchni ciała i dłoni). ukąszenia owadów , chociaż nie zawsze tak jest w przypadku małych dzieci.
sama nazwa wskazuje, pokrzywka fizyczna jest wywoływana przez różne efekty fizyczne (zimno, ciepło, ciśnienie, światło słoneczne, uszkodzenia wibracyjne, pot wodny). Pokrzywka wywołana uciskiem pojawia się po kilku minutach do godzin (np. w linii ciasnego pasa, po łokciu na odsłoniętym przedramieniu, po długotrwałym siedzeniu) i szybko ustępuje. Zimna pokrzywka występuje zwykle u młodych dorosłych iw średnim wieku. Występuje miejscowo w miejscu narażonym na bodziec zimny, np. przy zimnym wietrze na twarzy, ale latem może również wystąpić po wypiciu zimnego napoju. Alergia na słońce (nie oparzenie słoneczne) odpowiada za 1% wszystkich pokrzywek.
W przypadku alergii pokarmowej nie jest łatwo wydać jednoznaczną opinię, gdyż jednoznaczny przypadek jest rzadkością. Czas wystąpienia objawów może być wskazówką, ponieważ alergie pokarmowe pojawiają się kilka minut po spożyciu pokarmu, a dolegliwości pojawiające się kilka godzin później są bardzo rzadkie. Jednocześnie utrudnia nam pracę fakt, że kilka rodzajów składników odżywczych dostaje się do naszego organizmu w tym samym czasie. Zdarza się oczywiście, że dana osoba je tylko jeden rodzaj rzeczy (np. orzeszki ziemne), w takim przypadku diagnoza nie jest trudna. W przypadku podejrzenia alergii pokarmowej należy oczywiście skupić się na bardziej powszechnych alergenach, dodając jednak, że w zasadzie uczulić możemy na wszystko (z wyjątkiem czystej wody o temperaturze ciała). Warto również zauważyć, że istnieje różnica między alergenami wieku dziecięcego i dorosłego.
W dzieciństwie najczęściej spożywa się mleko, jaja, orzeszki ziemne, soję, orzechy i orzeszki ziemne, w wieku dorosłym orzeszki ziemne, orzechy włoskie, orzechy laskowe, soję, ryby i „owoce morza”.
Zwracamy uwagę, że w miarę możliwości unikamy suplementów diety, barwników, sztucznych wzmacniaczy smaku i konserwantów, ponieważ wszystkie one są uważane za nowe alergeny środowiskowe.
Nie jest absolutnie konieczna konsultacja lekarska ze względu na łagodną pokrzywkę, która mija samoistnie. Oprócz nieprzyjemnych, przerażających, szybko rozprzestrzeniających się objawów, drapanie w gardle, uczucie ucisku i guzowatości może wskazywać na groźną anafilaksję, w której to sytuacji konieczne jest leczenie na SOR.
I na koniec jeszcze raz podejmiemy próbę rozwiania błędnego przekonania
Międzynarodowe wytyczne dotyczące pokrzywki nie zalecają wykonywania rutynowych badań diagnostycznych w przypadku ostrej pokrzywki. Po pierwsze, według statystyk, każdy człowiek ma w swoim życiu kilka takich epizodów. W tych przypadkach objawy utrzymują się przez kilka godzin lub dni, są zależne od zastosowanego leczenia lub samoistnie i pojawiają się nie więcej niż raz. Z drugiej strony, nawet przy najdokładniejszych badaniach, pierwotną przyczynę można znaleźć tylko w 20-30% przypadków. W związku z tym badanie nie jest konieczne w przypadku prawdopodobnej infekcji, ukąszenia owada, wysypki kontaktowej wywołanej substancją chemiczną lub alergii na lek (zawsze jednak informujemy lekarza prowadzącego o prawdopodobnej reakcji alergicznej na określony składnik aktywny w przeszłości). Jednak w przypadku ostrej pokrzywki pokarmowej, zwłaszcza u dzieci, należy dążyć do określenia alergenu. I oczywiście zupełnie inaczej sytuacja wygląda w przypadku pokrzywki przewlekłej trwającej dłużej niż sześć tygodni, gdzie może kryć się za nią przyczyna ogólnoustrojowa, dlatego jej diagnostyka jest obowiązkowa.
Autor: dr György Temesszentandrasi