Po omówieniu chorób alergicznych chciałbym teraz porozmawiać o innej popularnej chorobie, czyli chorobie refluksowej. Choroba refluksowa to stan, w którym cofanie się kwaśnej treści żołądkowej do przełyku uszkadza jego błonę śluzową, co skutkuje różnymi dolegliwościami i objawami. Jej medyczna nazwa to choroba refluksowa przełyku (żołądkowo-przełykowa), a jej angielski skrót (GERD) często można znaleźć w literaturze edukacyjnej.

Choroba jest bardzo powszechna, a jej częstotliwość wykazuje tendencję wzrostową – na pewno także za sprawą naszego trybu życia. Można słusznie powiedzieć, że stała się ona chorobą popularną.

Choć jego występowanie jest zróżnicowane na całym świecie, to według danych najczęściej występuje w społeczeństwach Europy Zachodniej, w tym w Ameryce Północnej, z częstością 8–25%. W Azji występuje rzadziej, ale widać też tendencję rosnącą. Co ciekawe, w miarę zbliżania się do Europy od Dalekiego Wschodu częstość występowania choroby wzrasta, co potwierdza rolę kultury żywności w rozwoju procesu chorobowego.

Jest to więc choroba powszechna i możemy to również dodać

w czasie ciąży najczęstszy objaw GERD – zgaga – występuje jeszcze częściej (25-80%!).

Faktem jest również, że tak jest

z wiekiem refluks staje się coraz częstszy,

i dlatego już zrozumiałe jest, dlaczego nasi dziadkowie – w obliczu braku wówczas nowoczesnej medycyny – sodę oczyszczoną po obfitym posiłku. Jednocześnie można powiedzieć, że ze względu na charakter dolegliwości (samoistna poprawa, początkowo niezbyt silne objawy) tylko niewielka część pacjentów szuka pilnej pomocy lekarskiej.

Oczywiście pojawia się pytanie, jakie są objawy refluksu.

Główną dolegliwością jest zgaga, ale niemal równie powszechny jest dyskomfort wokół ujścia żołądka,

które niektórzy z naszych pacjentów identyfikują jako dyskomfort, inni jako ból, a mniejsza liczba jako ucisk. I tutaj należy wspomnieć o trudności diagnostycznej refluksu, ponieważ taka dolegliwość może być również spowodowana innymi patologiami (serce, płuca, opłucna, naczynia klatki piersiowej, inne choroby jamy brzusznej itp.), A ich różnicowanie jest zadaniem medycznym.

Ponadto objawami mogą być odbijanie się kwasu, pieczenie wzdłuż przełyku, kwaśny smak w ustach, ale także kaszel, świszczący oddech, a nawet zaostrzenie astmy oddechowej.

Warto wiedzieć, że niektóre produkty spożywcze mogą powodować dolegliwości. Tłuste dania mięsne, czekolada, kawa, mocne napoje i kwaśne soki owocowe mogą pogorszyć sytuację, a mleko i leki zobojętniające żołądek łagodzą objawy. Objawy mogą się pogorszyć podczas pochylania się do przodu, podnoszenia, obcisłego ubrania i leżenia.

Szczególną uwagę należy zwrócić na niepokojące objawy, które wymagają natychmiastowej lub pilnej pomocy lekarskiej.

Objawy z refluksem (lub bez) wymagające pilnej opieki medycznej, w tym endoskopii

  1. - nieubłagane, krwawe wymioty
  2. – inne objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (krew w stolcu, czarny stolec)
  3. – anemia
  4. – zaburzenia połykania, trudności
  5. – uczucie zakleszczenia jedzenia
  6. - ból w klatce piersiowej

Komplikacje

Chociaż refluks jest przeważnie chorobą łagodną, ​​w przypadku zaniedbania mogą wystąpić poważne powikłania. Niewłaściwie leczone przewlekłe zapalenie może doprowadzić do przekształcenia nabłonka przełyku, tzw. Przełyk Barretta. Występuje w 5% najcięższych przypadków i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka przełyku. Przewlekłe wrzodziejące zapalenie przełyku może powodować zrosty, a tym samym trudności w połykaniu. Przyczyną krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego w 10-15% przypadków jest zapalenie przełyku spowodowane refluksem, co prowadzi do anemii z niedoboru żelaza. Choroba refluksowa może być przyczyną nawracających infekcji dróg oddechowych przebiegających z aspiracją kwasu. Uszkodzenie szkliwa zębów może wiązać się także z chorobą refluksową, jej powikłaniem mogą być objawy krtaniowe i odgrywa ona znacznie większą rolę w rozwoju astmy płucnej, niż dotychczas sądzono.

Jak widzieliśmy, choroba refluksowa to bardzo częsta choroba charakteryzująca się nieprzyjemnymi dolegliwościami, która pogarsza jakość życia, a która zaniedbana może skutkować poważnymi powikłaniami. Jednocześnie podobne objawy mogą wystąpić także w innych, poważniejszych patologiach, dlatego – szczególnie w przypadku opisanych powyżej dolegliwości – zdecydowanie należy zgłosić się do lekarza. Dobra wiadomość jest jednak taka, że ​​zespół objawów jest w zasadzie uleczalny i w większości przypadków można go całkowicie wyleczyć. Zostanie to omówione w następnym rozdziale.

Autor: dr György Temesszentandrasi

Zdjęcie: Pixabay