Előző cikkemben bemutattam a diverticulosis nevű elváltozást, ami az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá váló állapotnak tekinthető inkább, mint betegségnek. A zárszóban ott azt ígértem, hogy a következő epizódban bemutatom, hogy milyen tünetekkel jár a diverticulum gyulladása, és milyen módon kezelhető. Íme akkor a várt folytatás.
Pár mondatban a diverticulosis nevű kórképről és annak kezeléséről
A vastagbél falában meglévő, eredetileg panaszt nem okozó kiboltosulásokban, vaktasakokban a tartalom felszaporodik, nem tud kiürülni, begyullad és a vastagbél falának gyulladását okozza.
Ez tankönyvi esetben lázzal, bal oldali erős vagy közepesen erős alhasi-kismedencei fájdalommal, nyákos széklettel, hasmenéssel jár, ezért ilyen tünetek esetén mindenképp keressük meg kezelőorvosunkat. Ő antibiotikumot alkalmaz, és javasolja az alábbi diétát.
A kezelés célja a gyulladt bélszakasz gyógyítása, nyugtatása, a nyugalmi időszak elősegítése és megtartása, valamint további diverticulumok kialakulásának megakadályozása.
Az étrend lényege, hogy zsírszegény, erős, csípős fűszerektől mentes legyen, javasolt a bőséges folyadékbevitel (min. 2 liter/nap). A diverticulosissal ellentétben ilyenkor a durvarost-bevitelt kerülni kell és előtérbe kell helyezni a pektinben gazdag étrendet (ez a fajta rost, amely kedvező hatású, mert a vizet megköti a bélrendszerben, ezáltal csökkentve a hasmenést).
Javasolt gyakori kis mennyiségű ételek fogyasztása. A tejmentes diéta alapvetően egyéni tűrőképesség függvénye, de a hasmenéses időszakban mindenképp javasolt. Az egyszerű cukroktól mentes (a magas cukortartalmú ételek gyorsítják a bélben a perisztaltikát) étrend szintén hasznos és diverticulitis esetén az alkohol, a gyakori erős kávé, valamint a szénsavas italok sem javasoltak.
Javasolt konyhatechnológia:
Hőközlés: Főzés, párolás, aromás párolás, gőzölés, sütés sütőzacskóban, teflonban, cserépedényben, alufóliában.
Készíthetjük az ételeket mikrohullámú készülékben, grillsütőben is.
Sűrítés: Száraz/diétás rántás, hintés, egyszerű vagy kefires habarás, burgonyával, vagy saját anyagával való sűrítés.
Most pedig jöjjenek részletesen az ajánlott, valamint nem ajánlott élelmiszerek:
| Ajánlott élelmiszer
|
Elkészítés | Nem ajánlott |
| Húsok:
pulyka és csirkehús bőre nélkül, galamb, házinyúl, fiatal bárány, borjú húsa, nyúl sertés sovány húsrészei (felsál; comb, karaj, szűzérme) |
húsgombóc, felfújt, hasé, húspüré, párolt vagy egybensült vagdalt, natúrszelet, becsinált, egyben sült, töltött vagy zöldséggel tűzdelt hús. A húsokat párolhatjuk együtt zöldségekkel, gyümölcsökkel (kivéve aszalt) is. |
Bő olajban sült, panírozott húsok. Füstölt húsok Marhahús (durvább rostozata miatt) Birkahús |
| Húskészítmények:
fehérpecsenye, gépsonka, csirke- és pulykamellsonka, fátyol- és selyemsonka, sonkaszalámi, pulykajava, párizsi, krinolin, szafaládé, virsli. Pulyka-, borjúmájas Belsőségek közül sertés-, csirkemáj, szív |
Zsírszegényen elkészítve fogyasztható, de csak mértékkel a magas koleszterintartalma miatt. |
Zsíros, füstölt készítmények – mint a szalonnák, kolbászok, szalámik, disznósajt, töpörtyű, hurka – fogyasztása nem javasolt. |
| Halak:
busa, kecsege, angolna, heck, afrikai harcsa |
Párolva, grillezve, natúr sütve |
erősen füstölt, pácolt halak, olajos szardíniák
Rántva, paprikás lisztbe forgatva |
| Tej, tejtermékek:
Savanyított tejtermékek ajánlottak – natúr joghurt, kefir. Sovány és félzsíros túró, sajtok: Túra, Tenkes, Óvári, Anikó, Köményes, Mozzarella Tejföl 12%-os
|
Zöldfűszeres túrókrém
Önálló ételként, sütéshez reszelve Kis mennyiségben ételkészítéshez használhatók. |
Tej, aprómagvas gyümölcsjoghurt Tejszín, Zsíros sajtok: penésszel érlelt sajtok, parmezán, ementáli |
| Zsiradékok:
repce-, olíva-, lenmag-, napraforgó-, kukorica-, tökmagolaj vajkrémek, light margarinok |
Főzéshez, pároláshoz, grillezéshez |
Sertés-, liba-, kacsazsír Vaj Bő zsiradékban sütés |
| Tojás:
Heti 3-4 darab ételkészítéshez, önálló ételként főtt tojásként, lágy tojásként, tükörtojásként |
például piskóták, vagdaltak, húsgombócok lazítására, dúsítására; zsírszegényen elkészítve, teflonban |
Hagymás, zsíros tojásrántotta |
|
|
||
| Ajánlott élelmiszer | Elkészítés | Nem ajánlott |
| Gabonaipari termékek:
búzaliszt, búzadara, kukoricaliszt, zsemlemorzsa és zab- ill. búzapehely
fehér rizs, hántolt köles |
főzve, párolva, szárazon pirítva, önálló ételként vagy más ételek elkészítéséhez segédanyagként. Zabnyákleves, felfújt, cérnametélt, kevert laza tészta Köretként, nyáklevesnek, önálló ételként, vagy segédanyagként. Főzve, párolva. Ízesíthető gyümölccsel, zöldséggel, hússal. |
zsírban sütött és pirított változatban nem javasolt a fogyasztásuk. Korpák
Barna rizs, vadrizs |
| Sütőipari termékek:
Fehér-, félbarna-, burgonyás kenyér, zsemle, kifli, kalács háztartási keksz, babapiskóta, kétszersült, pászka, Abonett, Hamlet |
Másnaposan, pirítva
pirítva
|
Kelt, hajtogatott tészták, cukros péksütemények, lángos, kürtöskalács, fánk,
|
| Zöldség- és főzelékfélék:
sárgarépa, petrezselyemgyökér, cékla, fejes saláta, főző- és sütőtök, patisszon, cukkini, csicsóka, paszternák, brokkoli,
zöldborsó és zöldbab burgonya
Sóska, spenót |
Ezekből az alapanyagokból készíthető önálló étel, köret, feltét, ízesítő- és töltőanyag, saláták, töltött és rakott ételek, főzelékek, mártások, italok. Szitán átpasszírozva héjában főzve, párolva, gőzben főzve, sütőben sütve burgonyával sűrítve |
karfiol, kelbimbó, paradicsom, zöldpaprika, uborka, gomba, kukorica, vékonyszálú fejes káposzta, kelkáposzta Szárazhüvelyesek (bab, sárga borsó, lencse, szójabab)
|
| Gyümölcsök:
alma, banán, őszibarack, nektarin narancs, grapefruit, citrom Gyümölcskészítmények közül (befőttek, szörpök, lekvárok, ivólevek) Meggy, cseresznye |
egészben – szükség szerint hámozva – natúr lének, pürének, almát reszelve, leves, mártás kevés cukorral, ill. a nélkül, tejmentesen, pudingporral sűrítve, nem aprómagvasok mártásnak |
aprómagvas gyümölcsök (eper, málna, ribizli, egres, szeder, kiwi) olajos magvak (pl. mák, dió, mogyoró) |
| Ajánlott élelmiszer | Elkészítés
|
Nem ajánlott |
| Édességek:
kekszek, otthon készült gyümölcsös vagy túrós piték, felfújtak és piskóták palacsinta |
Zsírszegényen
Teflonban, zsírszegényen. Túrós, reszelt almás |
krémes torták, sütemények kelt tészták, nápolyik kakaó, csokoládé |
| Ízesítés:
borsikafű, kapor, majoránna, köménymag, vasfű, snidling, petrezselyem, zeller, bazsalikom, kakukkfű, zsálya, tárkony, póréhagyma, babérlevél, rozmaring, szegfűszeg, fahéj, édes-nemes fűszerpaprika, só |
Mértékkel, ne domináljon egy konkrét íz sem
Hagymaféléket csak főzve ételben (nem megenni) |
Erős, csípős fűszerek ketchup, mustár (fokozott gyomorsav képző hatása miatt) Vörös-, lila-, póréhagyma nyersen
|
| Italok:
Szénsavmentes ásványvíz, gyümölcsteák Zöldség- és gyümölcslevek |
Rostszegény, cukormentes formában |
Szénsavas ásványvíz Erős fekete tea, kávé |
Az antibiotikus kezelést kezelőorvosunk javaslata alapján kell alkalmazni, a diétát pedig a teljes gyógyulás időszaka alatt, de legalább 3-4 héten keresztül. Utána áttérhetünk az előző részben tárgyalt enyhébb, megelőző diétára. Fontos megjegyezni, hogy a diagnózis a klinikai tünetek alapján felállítható, szükség esetén hasi ultrahangvizsgálattal bizonyítható. CT-vizsgálatra szövődmény vagy gyanúja esetén van szükség. Amennyiben az első ilyen epizódról van szó, a diagnosztikát el kell végezni, de heveny szakban vastagbéltükrözést (kolonoszkópiát) végezni tilos, arra a teljes gyógyulás után lesz szükség.
A hivatkozott tanulmányok a szerzőnél érhetők el.
Címlapkép: depositphotos.com