Częstość występowania chorób alergicznych znacznie wzrosła w ostatnich dziesięcioleciach. Fakt ten musiał stać się oczywisty nie tylko dla ekspertów, ale także dla opinii publicznej. To prawdziwa choroba narodowa, która uprzykrza życie coraz większej liczbie naszych rodaków, jednak informacje o ludności węgierskiej wciąż nie są wystarczające. Poniższe podsumowanie stara się w tym pomóc.

Wiedział, że alergia jako choroba jest typowo tzw. chorobą wieloczynnikową, na którą oprócz genetyki wpływa stan układu odpornościowego jednostki oraz czynniki środowiskowe.

Dlatego odpowiedź nie jest łatwa, gdy nasi alergicy pytają, jaka jest przyczyna ich choroby.

Odziedziczona tendencja

Odziedziczona predyspozycja wyraźnie odgrywa pewną rolę. Badania zidentyfikowały już ponad pięćdziesiąt genów w tle alergii, co również wyjaśnia kumulację rodzinną. Jeśli oboje rodzice są podatni na tę chorobę, szansa na rozwój choroby alergicznej u dziecka jest znacznie wyższa. W przypadku jednego rodzica prawdopodobieństwo, że dziecko zachoruje na jakąś postać choroby alergicznej wynosi 25-30 proc., podczas gdy w przypadku dwojga rodziców alergików może dochodzić do 75 proc. Odziedziczyliśmy to po naszych przodkach, ale w tej chwili nie możemy tego zmienić.

Stan układu odpornościowego

Złożonym zagadnieniem jest również stan układu odpornościowego jednostki z punktu widzenia alergii. Z jednej strony na podatność na alergie istotny wpływ ma przeszłość danej osoby. Udowodniono, że osoby dłużej karmione piersią są znacznie mniej podatne na tego typu choroby. Oto kolejny argument przemawiający za znaczeniem mleka matki. Z drugiej strony bardzo dowcipne wyjaśnienie, zwane hipotezą higieniczną, może również odgrywać rolę w znacznym wzroście alergii. W naszym organizmie o naszą ochronę dba wiele rodzajów białych krwinek. Jednym z tych podtypów są komórki T pomocnicze 1 i 2. W chorobach alergicznych proporcja tych komórek zmienia się na korzyść komórek typu 2, które odgrywają główną rolę w reakcji alergicznej. Ponieważ choroby zakaźne wyzwalają odpowiedź limfocytów T helper 1, typowy tryb życia w krajach rozwiniętych, upowszechnianie się antybiotyków i oczywiście radosne zmniejszanie się zachorowań na choroby zakaźne powodują wzmocnienie odpowiedzi 2. Dlatego nie musimy zmuszać naszych pociech do nadmiernie „sterylnych” warunków i wystrzegać się niepotrzebnych kuracji antybiotykowych.

Środowisko

Trzeci powód należy szukać w środowisku. I tu trzeba napisać, że alergia – w zależności od tego, na jaki alergen jesteśmy wrażliwi – oznacza bardzo różny obraz kliniczny.

Oczywiście osoba z alergią pokarmową będzie miała inne objawy niż osoba z katarem siennym.

Można wyróżnić następujące podgrupy:

  1. Alergie układu oddechowego: obejmuje to, oprócz kataru siennego, zewnętrzną astmę oskrzelową i zawodowe choroby płuc
  2. Alergie pokarmowe
  3. Dermatologiczne objawy alergiczne. Istnieje wiele postaci ostrej i przewlekłej pokrzywki, atopowego zapalenia skóry i kontaktowego zapalenia skóry
  4. Alergie na leki
  5. Alergie na jad owadów

Nasze środowisko, które stale i szybko zmienia się w porównaniu z poprzednimi pokoleniami, nie ułatwia unikania alergenów.

Przemysł chemiczny produkuje rocznie około 400 milionów ton substancji chemicznych w około stu tysiącach różnych postaci (dawna wartość wynosiła jeszcze w 1930 roku 1 milion ton rocznie). W laboratoriach powstają miliony nowych chemikaliów i choć zdecydowana większość z nich nie trafia na rynek, to co roku na rynek trafia 4-5 tysięcy (!) preparatów zawierających nowe molekuły. Podczas tych profilaktycznych badań klinicznych niekoniecznie jest jasne, jakiego rodzaju późną reakcję mogą wywołać przy długotrwałym stosowaniu.

Alergia kontaktowa jest z pewnością tak stara jak ludzkość. W mitologii greckiej podczas opowieści o Heraklesie możemy przeczytać, że kiedy później zakłada wełnianą koszulę nasączoną krwią Nessosa, którego zabił, tkanina odczuwa nieznośny piekący ból. A to także powoduje śmierć bohatera, który nie może znieść bólu i spala własne ciało na stosie. Ponieważ opowieści mają podstawę w prawdzie, można sobie wyobrazić, że utrata Heraklesa była spowodowana ciężką alergią kontaktową.

Jednak nasze ciała stoją obecnie przed wyzwaniami, jakie stwarzają nowe substancje.

Krostawiec

Albo weź przypadek ambrozji. Chociaż jej naukową nazwę nadał Karol von Linneusz w 1753 r., roślina pochodząca z kontynentu amerykańskiego była wówczas jeszcze nieznana na polach europejskich. Linné prawdopodobnie opisał gatunek na podstawie okazów zielnikowych otrzymanych z Ameryki.

Rozprzestrzenianie się krostowca w Europie w XX wieku. rozpoczął się na początku wieku. Nasiona różnych gatunków ambrozji były z pewnością transportowane statkami z Ameryki Północnej do Europy wraz z importem zboża. I prawdopodobnie rozprzestrzeniły się z portów europejskich: m.in. Od Rijeki i Chorwacji po Zadunaj, od Triestu i Genui po północne Włochy oraz od Marsylii po Dolinę Rodanu.

Dziś są to trzy regiony najbardziej zarażone chwastami w Europie: Dolina Rodanu, północne Włochy i najbardziej zarażony ze wszystkich: Kotlina Karpacka.

Na Węgrzech ambrozja została po raz pierwszy zauważona w okolicach Orsova w XX wieku. na początku wieku. Tutaj jedną ze znanych nazw ambrozji jest: „trawa serbska”, co również odnosi się do miejsca jej pochodzenia. Od lat dwudziestych XX wieku gatunek stopniowo rozprzestrzenił się – w ciągu 30 lat – na całej Wielkiej Nizinie, a następnie także nad Dunajem. W porównaniu ze swoimi rywalami doskonale przystosował się do ocieplającego się klimatu Kotliny Karpackiej, a obecnie występuje w całym kraju i stał się najbardziej rozpowszechnionym szkodnikiem.

O ile w 1968 roku nasi badacze obsługujący pułapkę pyłkową nie znaleźli pyłku ambrozji, o tyle pod koniec lat 90. zmierzyli już najwyższe stężenie pyłku na świecie. Ze względu na długie kwitnienie, pyłki znajdują się w powietrzu przez 90-125 dni w roku, a przez 45-60 dni ich wartość przekracza próg alergiczny.

Pokazuje to również, że naszemu organizmowi nie jest łatwo przystosować się do zmieniających się wyzwań środowiskowych, ale lepsze zrozumienie objawów alergii pomaga rozpoznać objawy i znaleźć odpowiednie leczenie. Zostanie to omówione w następnej sekcji.

Na koniec podejmujemy próbę rozwiania błędnego przekonania.

Wielu naszych pacjentów nie rozumie, jak doszło do uczulenia na krem, który stosują od dawna, na jedzenie, które kilka razy zjedli, czy na lek, który otrzymali przed laty. W rzeczywistości nigdy nie stajemy się alergikami, kiedy spotykamy się z alergenem po raz pierwszy. Wtedy nie możemy być. Po raz pierwszy w naszym organizmie zachodzi proces uczulenia, który zatrzymuje się, zanim rozpocznie się reakcja alergiczna. Ponieważ dzieje się to na poziomie komórek i bioprzekaźników, nawet nie jesteśmy tego świadomi. Nadwrażliwość jest wyzwalana przez wielokrotną Następnie przygotowane komórki w już uwrażliwionym organizmie uruchamiają patologiczne procesy, które powodują objawy alergiczne.

Nie powinno nas zatem dziwić, że stosowane wcześniej, dobrze znane substancje w Internecie wywołują pewnego rodzaju reakcję.

dr György Temesszentandrasi

internista, immunolog, alergolog

Zdjęcie: Pixabay